К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

• Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
• Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
• Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Большое количество глюкозы в крови – основной признак сахарного диабета

Другие формы «сладкой болезни»:

• генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
• нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
• патологии экзокринной части железы;
• эндокринопатии;
• заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
• болезнь в результате действия инфекции;
• иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Важно! Немного позже больные начинают жаловаться на снижение остроты зрения, появление тяжести и болей в ногах, головные боли.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Процесс сбора документов – длительная и утомительная для больных процедура

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

• тип «сладкой болезни»;
• степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
• сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
• ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

• нарушение остроты зрения;
• снижение работоспособности;
• нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Важно! Эта степень сопровождается тем, что больные теряют возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, видеть, передвигаться.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Нарушение способности передвигаться – один из критериев подтверждения нетрудоспособности

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

• поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
• патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
• стойкие поражения периферической нервной системы;
• проблемы с психикой.

Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациенту

Важно! Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

• поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
• тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
• яркие нарушения психики;
• стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
• нефропатия терминальной стадии;
• часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать .

Дети – контингент, получающий инвалидность на длительное время

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

• тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
• нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
• частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
• легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

• клинические анализы;
• сахар крови;
• биохимию;
• тест с сахарной нагрузкой;
• анализ на гликозилированный гемоглобин;
• анализ мочи по Зимницкому;
• электрокардиограмму;
• эхокардиограмму;
• артериографию;
• реовазографию;
• консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Важно! Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Список болезней для получения инвалидности полезно будет посмотреть каждому, ведь на сегодняшний день инвалидность не является редкостью, и в ее оформлении нуждаются многие люди. К инвалидности могут привести несчастный случай, врожденное или профессиональное заболевание. Какие критерии учитываются при определении статуса инвалидности? При каких болезнях дают инвалидность 1, 2, 3 групп? На эти и другие важные вопросы ответим в данной статье.

Инвалидность оформляют те, кто не может осуществлять психическую, умственную или физическую деятельность в связи с состоянием здоровья. В России инвалидность устанавливается соответствующими органами, в т. ч. медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК). Такая процедура имеет особое значение, как медицинское, так и юридическое. В результате ее проведения человек, который не способен заниматься полной или частичной трудовой деятельностью, приобретает право на получение пенсии и социальных льгот. Существует несколько категорий инвалидности.

Категории инвалидности

Ограничения функций условно разделяют на такие категории:

1. болезни опорно-двигательного аппарата;
2. нарушения психического состояния;
3. заболевания системы кровообращения;
4. заболевания органов пищеварения;
5. заболевания органов дыхания;
6. нарушения обменных процессов;
7. заболевания органов чувств, нарушения осязания, обоняния, зрения, слуха.

В соответствии с законом определяются разные степени нарушений. На основании полученной информации делается вывод о категории инвалидности и сроке ее предоставления. Существует несколько степеней нарушений. Первая степень предусматривает незначительные нарушения, третья – существенные. Для подтверждения статуса инвалида выдается справка на 1-2 года, иногда на более длительный срок.

Группы инвалидности

Рассмотрим каждую из существующих групп инвалидности. Первую группу могут оформить люди, которые в состоянии позаботиться о себе сами, и не нуждаются в помощи со стороны. Она устанавливается на основе определенного перечня заболеваний. Перечень болезней для получения инвалидности включает стойкие нарушения зрения, слуха, работы внутренних органов, функций горла и носа. Также инвалидность первой группы оформляется при некоторых видах нервно-психических нарушений, дефектах конечностей и их деформации.

Инвалидность 2-ой группы дается тем, кому требуется помощь других людей из-за наличия болезни средней тяжести. Инвалидам этой группы доступна некоторая деятельность, но лишь на рабочем месте, что специально оборудовано, и при соблюдении необходимых условий. В данном случае инвалидность оформляется вследствие определения таких болезней: стойкие нарушения функций ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, почечная и сердечная недостаточность, некоторые заболевания глаз и органов слуха, хирургические заболевания и болезни нервно-психического характера, анатомические дефекты. Третья группа инвалидности предоставляется особам, которым не нужна помощь других людей. Они ограничены в выборе рабочего места, т. к. не способны выполнять задачи, соответствующие основной специальности. Третья группа инвалидности оформляется на основании данных, подтверждающих наличие почечной недостаточности, некоторых болезней сердечнососудистой системы и ЦНС, заболеваний ЖКТ и легких, нарушений работы опорно-двигательного аппарата, болезней, приобретенных вследствие полученных в быту или в ходе профессиональной деятельности травм.

Критерии определения инвалидности

Устанавливая статус инвалидности и ее группу, МСЭК обращает внимание на способности человека передвигаться, работать, общаться, самостоятельно ухаживать за собой. Учитываются также способности к ориентации и обучению. Процедура определения инвалидности выполняется не позже, чем через месяц после предоставления всех документов. В действующем законодательстве РФ не указан конкретный перечень заболеваний для получения инвалидности. Но, вместе с тем, процедуру определения ограничений и группы инвалидности органы МСЭК осуществляют, руководствуясь следующими критериями:

• тяжесть заболевания;
• специфика болезни, в результате развития которой человек не способен работать или может заниматься трудовой деятельностью частично, что обеспечило бы ему полноценную жизнь;
• ограничения, которые не позволяют человеку заботиться о себе самостоятельно;
• причины появления болезни (врожденные нарушения, заболевания, возникшие после производственной или бытовой травмы, ранения, ставшие результатом боевых действий и др.).

Примерный список заболеваний, при наличии которых можно оформить инвалидность

Не все заболевания, присутствующие в списке болезней, при которых возможно оформление определенного статуса инвалидности, дают право на получение инвалидности. Например, человека, у которого выявлено онкологическое заболевание, после прохождения долговременной реабилитации могут направить к комиссии, где будет принято решение об установлении инвалидности, что соответствует второй группе, на один год или продлении срока действия больничного листа без предоставления статуса инвалида. После истечения указанного срока необходимо повторное освидетельствование, по результатам которого инвалидность второй группы продлевается или снимается. Беспрерывно больничный лист может действовать максимум 4 месяца, с перерывами – 6 месяцев. Некоторые лица имеют право на оформление бессрочной инвалидности:

• мужчины возрастом старше 60 лет, женщины возрастом более 50 лет, инвалиды, которым предстоит пройти освидетельствование повторно после истечения определенного срока и достижения указанного возраста;
• инвалиды 1, 2 групп инвалидности без изменений степени инвалидности или с ухудшением состояния здоровья в течение последних 15 лет;
• инвалиды ВОВ 1-ой группы инвалидности и 2-ой, граждане, защищающие родину, имея инвалидность, приобретенную до ВОВ;
• военнослужащие, которые получили статус инвалидов вследствие возникновения болезней в период несения службы или после ранений.

Инвалидность на бессрочной основе могут получить люди, у которых выявлены:

• опухоли головного мозга доброкачественного характера;
• злокачественные опухоли любой формы и локализации;
• полная потеря слуха и зрения;
• нервные заболевания тяжелой формы;
• болезни нервной системы, меняющие работу органов чувств и моторику;
• тяжело протекающие заболевания внутренних органов, которые прогрессируют;
• умственные заболевания, вылечить которые невозможно;
• дегенеративные расстройства в работе головного мозга;
• дефекты конечностей, их ампутация.

Чтобы разобраться, при каких заболеваниях дают инвалидность, приведем примерный список заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Инвалидность 1, 2 и 3 групп предоставляется, если выявлены такие болезни:

Болезни внутренних органов

• инкурабильные новообразования злокачественного характера;
• пороки сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения 3-ей степени (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, пороки аортальных клапанов и комбинированные пороки);
• цирроз печени, при котором присутствует нарушение портального кровообращения;
• гипертония третьей стадии, проявляющаяся органическими изменениями в глазном дне, сердечной мышце, почках и ЦНС;
• тяжело протекающий сахарный диабет, который развился из-за наличия склонности к коматозным состояниям или наличия ацетонурии;
• коронарная недостаточность (часто она появляется вследствие инфаркта миокарда и приводит к нарушению кровообращения третьей степени, значительным изменениям в сердечной мышце);
• хронические формы болезней легких, что вызывают стойкую сердечную дыхательную недостаточность третьей степени;
• нефрит хронического характера, как следствие стойко выраженной почечной недостаточности (сопровождается такими проявлениями, как изменение глазного дна, повышенный уровень остаточного азота в крови и повышенное АД, изостенурия, отеки);
• плохое состояние здоровья, ставшее следствием тотальной резекции желудка или удаления легкого.

Примечание

Перечисленные заболевания, при которых дают инвалидность, не требуют переосвидетельствования только в тех случаях, когда наблюдение за человеком, получившим статус инвалида, производится в течение двух лет.

Заболевания нервно-психического характера

• прогрессивный паралич, сопровождающийся выраженным слабоумием, что не поддается лечению;
• эпилепсия с выраженным слабоумием, проявляющаяся частыми припадками;
• хронические заболевания ЦНС инфекционного характера, которые прогрессируют (энцефаломиэлит, боковой склероз амиотрофический, рассеянный склероз с нарушениями двигательной, зрительной и речевой функций, что четко выражены, и с водянкой головного мозга, что прогрессирует);
• слабоумие, возникшее вследствие шизофрении;
• стойкие последствия заболеваний и травм спинного мозга, проявляющиеся выраженными нарушениями в тазовых органах и опорно-двигательном аппарате;
• необратимые последствия травм, от которых пострадали периферические нервы (парез конечности четко выраженный с трофическими нарушениями, паралич конечностей, кисти);
• нарушение мозгового кровообращения, как тяжелое последствие заболеваний сосудов головного мозга с гемиплегией, глубоким гемипарезом или психозом с выраженным слабоумием прогрессирующего течения;
• болезни ЦНС хронического характера, что прогрессируют и являются последствием миопатии или миотонии, а также дрожательный паралич, проявляющийся выраженными нарушениями в опорно-двигательном аппарате;
• стойкие нарушения в работе головного мозга, как следствие полученных травм (сопровождаются явлениями слабоумия с афазией, четко выраженными нарушениями в опорно-двигательном аппарате); нарушения в головном мозге с обширным костным дефектом или наличием инородного тела в веществе мозга, появившиеся после получения травм (без повторного освидетельствования относятся к заболеваниям третьей группы инвалидности);

Примечание

Все перечисленные болезни входят в перечень заболеваний, при которых дают инвалидность 1, 2 и 3 групп. Группа инвалидности, что определяется без проведения переосвидетельствования, предоставляется после наблюдения, проведенного комиссией ВТЭК или лечебным учреждением на протяжении четырех лет.

• двусторонняя глухота врожденного характера;
• новообразования в головном и спинном мозгу, что являются неоперабельными;
• олигофрения (стадия имбецильности или идиотии).

Примечание

Глухота – невосприятие громкой разговорной речи ушными раковинами. Она входит в число заболеваний третьей группы инвалидности. Существует возможность получения инвалидности без повторного освидетельствования.

Анатомические дефекты, деформации и болезни хирургического характера

• анкилоз, отсутствие пальцев кисти (трех вместе с первым), отсутствие первых пальцев на кистях, отсутствие двух (первого, второго) или трех пальцев с пястными костями, резко выраженная контрактура пальцев, что отличается функционально невыгодным положением;
• дефекты верхних конечностей, их деформация: отсутствие предплечья, культя плеча или кисти, ложный сустав (плеча, обеих костей предплечья), анкилоз локтевого сустава, при котором невозможно выполнять необходимые функции под углом меньше 60 или больше 150 градусов, болтающийся вследствие резекции плечевой или локтевой сустав, наличие только одного пальца кисти (первого);

Примечание

Вышеуказанные состояния, как следствие перенесенных увечий и ранений в период военных действий, а также полученные на производстве или военной службе при исполнении обязанностей, позволяют оформить инвалидность 1, 2, 3 групп.

• инородные предметы в сердечной мышце или сумке;
• мочевые и скаловые свищи, что не лечатся;
• дефекты нижних конечностей, их деформация;
• культи голени и бедра разных уровней, культи стопы, как результат костнопластической хирургии, двусторонняя культя и порочная культя на уровне сустава Лисфранка и сустава Шопара соответственно;
• ложный сустав обеих костей голени и ложный сустав бедра;
• болтающийся вследствие резекции тазобедренный или коленный сустав;
• четко выраженные анкилоз или контрактура голеностопного сустава, сопровождающиеся порочным положением стопы, существенными нарушениями функций стояния и ходьбы;
• анкилоз коленного сустава, при котором присутствует его функционально невыгодное положение под углом не более 180 градусов либо же уменьшение конечности после резекции сустава на 7 см и более;
• анкилоз или резко выраженная контрактура тазобедренного сустава;
• дефекты челюсти и твердого неба при невозможности восстановить жевательную функцию путем протезирования;
• деформация грудной клетки, произошедшая после операции – резекция пяти или большего количества ребер в случае дыхательной недостаточности.

Примечание

Деформация грудной клетки после резекции без повторного освидетельствования относится к заболеваниям, позволяющим оформить инвалидность третьей группы, с переосвидетельствованием – является поводом для получения инвалидности второй или третьей групп.

Наиболее тяжелые формы поражений верхний, нижних конечностей и множественные поражения также позволяют оформить инвалидность второй, третьей групп, причем без установления срока повторного освидетельствования.

Болезни ушей, горла, носа

• удаление гортани оперативным путем.

Поражения глаз, глазные заболевания

• резко ухудшившаяся острота зрения обеих глаз, как необратимое изменение (стойкое ухудшение с остротой зрения одного глаза (что лучше видит) до 0,03 при использовании коррекции либо концентрическое сужение поля зрения глаз до 10 градусов);
• полная слепота глаза или низкая острота зрения в нем до 0,02 (при этом возможность коррекции и сужения поля зрения до 5 градусов отсутствует), как последствие полученной при выполнении военных обязанностей травмы или травмы, перенесенной в быту;
• полная слепота органов зрения.

Примечание

При изменении группы инвалидности, которая ранее была получена без установления срока повторного освидетельствования, что связано с приобретением других болезней из перечня вышеуказанных заболеваний, переосвидетельствование проводят по истечении срока, соответствующего Положению о ВТЭК.

Нормативные акты

Условия предоставления инвалидности определяются критериями и классификацией, которые присутствуют в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23.12.2009 г. Классификации, которые учитываются в ходе проведения экспертизы специальными государственными учреждениями, отображают основные нарушения, происходящие в организме человека вследствие развития заболеваний, получения травм, наличия дефектов. Также на основе существующих классификаций определяются степень выраженности нарушений функций человеческого организма. Эти классификации позволяют выделить главные категории жизнедеятельности человека и выявить выраженность имеющихся ограничений. Критерии, которые применяются при выполнении процедуры, позволили сформировать условия, на основании которых устанавливаются группы инвалидности, определяется категория «ребенок-инвалид».

Основные нарушения в организме человека состоят из таких видов:

• нарушения статодинамических функций, проявляющиеся нарушениями координации движений, статики, двигательных способностей конечностей, туловища, головы;
• нарушения психических функций (нарушения психомоторных функций, поведения, сознания, воли, мышления, эмоциональные нарушения, снижение интеллекта, ухудшение памяти, внимания и восприятия);
• нарушения сенсорных функций (изменение чувствительности (температурной, болевой, тактильной), нарушения осязания и обоняния, снижение слуха и зрения);
• нарушения кровообращения, дыхательной, пищеварительной, выделительной и кроветворной функций, функций внутренней секреции, обмена веществ и энергии, снижение иммунитета;
• нарушения языковых функций и функций речи (нарушения голоса, письменной (дислексия, дисграфия) и устной (афазия, алалия, заикание, дизартрия, ринолалия) речи, прочие нарушения);
• нарушения, что проявляются физическим уродством (нарушение размеров тела, деформации туловища, конечностей, головы и лица, как проявление внешнего уродства, аномальные отверстия пищеварительного, дыхательного и мочевыводящего трактов).

Оценка показателей, которые позволяют выявить стойкие нарушения в организме человека, осуществляется комплексно. В результате ее проведения выявляется степень выраженности нарушений функций организма. Выраженность нарушений определяется такими степенями:

• 1 степень – легкие нарушения;
• 2 степень – умеренные;
• 3 степень – выраженные.

В ходе проведения экспертизы учитываются главные категории жизнедеятельности человека, указанные в Приказе Минздравсоцразвития от 23.12.2009, а именно: способность контролировать свое поведение, способности к ориентации, самообслуживанию, трудовой деятельности, самостоятельному передвижению, обучению, общению. При осуществлении комплексного анализа показателей, что отображают ограничения главных категорий жизнедеятельности человека, учитывается по три степени их выраженности. Степень ограничений устанавливается на основе данных, что отображают отклонения от нормы, соответствуют определенному возрасту человека.

Способность к самообслуживанию

Под данной способностью человека понимают самостоятельное осуществление необходимых физиологических потребностей, что относятся к основным, возможность заниматься повседневной бытовой деятельностью и производить личную гигиену собственными силами.

1 степень:

• способность ухаживать за собой самостоятельно, но с существенными временными затратами;
• выполнение необходимых действий в несколько этапов;
• осуществление только самых основных задач, если требуется – с использованием вспомогательных средств техники.

2 степень:

• частичное самообслуживание возможно с регулярной сторонней поддержкой;
• при необходимости используются вспомогательные устройства.

3 степень:

• абсолютная неспособность обслуживать себя самостоятельно;
• наличие постоянной поддержки других лиц, полная зависимость от них.

Способность передвигаться самостоятельно

Данная способность связана с возможностью перемещения в пространстве и общественном транспорте, сохранением равновесия в состоянии покоя, при перемене положения тела и в процессе движения, что обеспечиваются собственными силами.

1 степень:

• способность передвигаться без сторонней поддержки, но при значительных затратах времени;
• дробность задач, которые требуется выполнить;
• сокращение расстояния, при необходимости – использование вспомогательных средств.

2 степень:

• возможность передвигаться самостоятельно при частичной и регулярной поддержке других лиц;
• использование средств, что имеют вспомогательное назначение, когда в этом есть необходимость.

3 степень:

• передвижение с помощью других лиц;
• необходимость постоянной поддержки.

Способность к ориентации

Суть данной способности состоит в адекватном восприятии окружающей действительности, возможности оценить ситуацию, определить время и свое место нахождения.

1 степень:

• неспособность ориентироваться в ситуациях, которые не являются привычными;
• способность к ориентации в привычных ситуациях самостоятельно или с помощью специальных технических средств.

2 степень:

• возможность ориентироваться самостоятельно, но лишь при наличии частичной сторонней помощи;
• применение вспомогательных средств, когда в этом есть потребность.

3 степень:

• дезориентация;
• необходимость сторонней помощи и постоянного наблюдения.

Способность к общению

Эта способность проявляется возможностью устанавливать контакты с людьми путем применения таких методов, как передача информации, ее переработка и восприятие.

1 степень:

• способность обучаться с низким темпом и незначительным объемом полученной и переданной информации;
• применение устройств вспомогательного характера в случае возникновения такой необходимости;
• обучение по сурдопереводу или невербальным способом в связи с изолированным поражением органа слуха.

2 степень:

• общение, регулярно сопровождающееся частичной сторонней помощью;
• применение вспомогательных средств техники.

3 степень:

• неспособность обучаться;
• необходимость в предоставлении постоянной помощи других лиц.

Способность контролировать свое поведение

Данная способность проявляется осознанием себя и адекватным поведением, учитывающим морально-этические и социально-правовые нормы.

1 степень:

• периодически человек не способен контролировать свое поведение, что может происходить при возникновении сложных ситуаций;
• при выполнении ролевых функций в отдельных сферах жизни постоянно возникают затруднения, но возможна частичная самокоррекция.

2 степень:

• постоянно происходящее снижение критики к собственному поведению и к окружающей обстановке;
• частичная коррекция при наличии регулярной сторонней помощи.

3 степень:

• неспособность контролировать собственное поведение;
• отсутствие возможности коррекции;
• потребность в предоставлении постоянной помощи или необходимость постоянного наблюдения.

Способность к обучению

Это способность воспринимать, запоминать, усваивать и производить информацию общеобразовательного, профессионального и другого характера, а также способность к овладению различными навыками и умениями (бытовыми, социальными, профессиональными и культурными).

1 степень:

• способность обучаться и получать образование, что соответствует определенному уровню и государственным образовательным стандартам;
• возможность обучаться в образовательных учреждениях, где используются специальные методы и режим обучения, а при необходимости – вспомогательные технологии и технические средства.

2 степень:

• способность обучаться только в коррекционных образовательных учреждения, предназначенных для лиц с ограниченными возможностями здоровья;
• обучение на дому с использованием специальных программ и вспомогательных технологий, технических средств, если имеется такая необходимость.

3 степень:

• неспособность получать знания.

Способность к осуществлению трудовой деятельности

Способность к реализации задач, выполнение которых предусматривает трудовая деятельность, с учетом требований к содержанию, условиям труда, объему и качеству.

1 степень:

• способность заниматься трудовой деятельностью, которая соответствует обычным условиям труда, но при снижении квалификации, напряженности, тяжести работы или с уменьшением ее объема;
• неспособность работать по основной профессии с сохранением возможности осуществлять работу более низкой квалификации.

2 степень:

• способность к труду в специальных условиях;
• наличие помощи других лиц, применение вспомогательных средств.

3 степень:

• неспособность заниматься трудовой деятельностью любого характера;
• противопоказанность выполнять трудовую деятельность.

В Положении прописаны критерии, позволяющие установить группу инвалидности. Первая группа предоставляется при выявлении нарушений здоровья, что сопровождаются выраженными расстройствами в организме, и обусловлены дефектами, полученными травмами, возникшими болезнями. Результатом таких нарушений являются ограничения в разных категориях жизнедеятельности, что соответствуют третьей степени. Это ограниченные способности к самообслуживанию, ориентации, передвижению, обучению, общению, осуществлению трудовой деятельности и способность контролировать собственное поведение. Выявленные у человека нарушения требуют его социальной защиты.

Вторую группу инвалидности оформляют на основании критериев, что отображают нарушения здоровья с четко выраженными в организме расстройствами. Расстройства являются следствием заболеваний, дефектов, пережитых травм. Они приводят к ограничениям в категориях жизнедеятельности второй степени. Может быть затронута как одна категория, так и несколько. Возможны нарушения способностей к ориентации, передвижению, самообслуживанию, осуществлению трудовой деятельности, обучению, общению, способности контролировать свои действия.

Третья группа инвалидности оформляется при выявлении нарушений здоровья с умеренными, но стойкими расстройствами в организме. Такие нарушения обусловлены болезнями, дефектами, травмами. Последствием их появления могут быть ограничения первой степени в категории трудовой деятельности и других категориях, таких как, способности к ориентации, передвижению, самообслуживанию, обучению, общению, способность контролировать свои действия. Что касается категории «ребенок-инвалид», она определяется при выявлении любых ограничений жизнедеятельности разных степеней выраженности. Ограничения требуют социальной защиты лиц, у которых они выявлены, и устанавливаются в соответствии с возрастной нормой.

При каких заболеваниях дают инвалидность – вопрос актуальный для многих, но, к сожалению, не имеющий точного ответа. Инвалидность устанавливается не конкретным диагнозом, а степенью выраженности дисфункций организма, не позволяющих человеку выполнять те или иные действия в процессе жизнедеятельности. Как устанавливается инвалидность и каковы критерии определения групп – подробно изложено в статье ниже.

При каких болезнях дают инвалидность

Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует - основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

• психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
• речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
• сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности - болевой, тактильной и т. д.);
• двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
• физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство - сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности - наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин - заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 - 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример - вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Для получения 1 группы достаточно значительного (90-100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

Кому дают 2 группу инвалидности

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию - в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Не знаете свои права?

3 группа инвалидности (перечень заболеваний)

Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная - варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным. То же самое касается и других критериев жизнедеятельности - например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.

Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

• управлением любыми видами транспорта;
• ночными сменами;
• высотными работами;
• работой в неблагоприятных климатических условиях;
• неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Инвалиды МВД (военная травма)

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса - действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

В остальном никаких отличий не существует - принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247. Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:

• раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
• инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
• полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
• слепоглухота;
• полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
• дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно .

Как получить инвалидность

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит - его просто нет. Например, сахарный диабет - больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.

Еще больше материалов по теме в рубрике: "Инвалидность ".

Человек, страдающий серьезным недугом, нуждающийся в ежедневной заботе, постороннем уходе и материальной поддержке нашего государства, может претендовать на оформление себе инвалидности.

Органы государственной власти специальными актами утверждают список заболеваний, перечисляют факторы, которые позволяют после проведения медико-социальной экспертизы поставить человеку определенную группу инвалидности.

Третья группа инвалидности - терминология и критерии инвалидности

На территории РФ, в соответствии с требованиями ФЗ № 181 от 24.11.1995 года, осуществляется социальная защита всех категорий инвалидов. В этом документе освещен термин «инвалид». Кто такой инвалид? Это человек, имеющий серьезные нарушения здоровья, связанные с расстройством функций организма. Данное явление вызвано заболеваниями, дефектами или является следствием травм, ограничивающих нормальную жизнедеятельность. Все это вызывает потребность в получении социальной защиты больного человека. Гражданин может приобрести инвалидность в любом возрасте, чаще это случается после перенесенных тяжелых заболеваний и полученных травм. Существует взаимосвязь расстройств основных функций человеческого организма с полученной группой инвалидности.

К инвалиду 3 группы, согласно приказу Минздравсоцразвития № 1013н от 23.12.2009 года, (после прохождения МСЭ - медико-социальной экспертизы) относят лиц с незначительными расстройствами здоровья, по причине которых ограничивается трудовая деятельность, уменьшается нормальная жизнедеятельность, возникает необходимость в социальной защите и помощи.

Перечень незначительных расстройств основных функций организма:

1. Речевые и языковые функции.
2. Функции кровообращения.
3. Статодинамические функции.
4. Сенсорные функции.
5. Психические функции.
6. Физические уродства.

Человек признается инвалидом по решению медико-социальной экспертизы. Основные положения раскрыты в Федеральном законе от 24.11.1995 года № 181-ФЗ. Медико-социальная экспертиза проводит освидетельствование граждан, определяет степень ограничения жизнедеятельности. Также устанавливается группа инвалидности, время, когда гражданин стал инвалидом, выявляются причины инвалидности. МСЭ при этом определяет сроки инвалидности, разрабатывает программу реабилитации и принимает меры по социальной защите человека. Физическое лицо, с целью его освидетельствования, берет у своего лечащего врача направление на медицинскую экспертизу. Для медицинского освидетельствования на получение 3 группы инвалидности необходимо подготовить и взять с собой основные документы.

Документы для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ):

1. Направление на МСЭ, выданное медицинским специалистом.
2. Документ, который удостоверяет личность (паспорт, свидетельство о рождении), оригинал, плюс копия паспорта.
3. Ксерокопия трудовой книжки (ее нужно заверить в отделе кадров).
4. Справка о доходах с основной работы (выдает бухгалтер).
5. Амбулаторная карта; (взять в лечебном учреждении). Рекомендуется для удобства изучения экспертами выписать все периоды вашей нетрудоспособности (дату открытия и закрытия больничного листка, по порядку).
6. Выписка из больниц (сделать их копии, заверить тремя подписями врачей).
7. Характеристика с места работы (для несовершеннолетних с места учебы).
8. Заявление на освидетельствование.
9. Акт о полученной на производстве травме или профессиональном заболевании(если такой имеется в наличии).
10. Талоны вызова скорой помощи (если вы сохранили).

Гражданин проходит медицинскую комиссию, чтобы получить инвалидности 3 группы по месту жительства, а местонахождение экспертов подскажет лечащий врач, выдавший направление. Если у больного нет возможности выехать и пройти освидетельствование, но при этом имеется медицинское заключение об этом факте, то специалисты-эксперты могут выехать на дом провести дома освидетельствование.

В процессе МСЭ специалисты оценят состояние здоровья всего организма, проведут клинические анализы, познакомятся с производственной характеристикой кандидата на получение инвалидности, ознакомятся с его психологическими характеристиками и предоставленными документами.

Итоги МСЭ оформляются актом, на основании которого человек признается или не признается инвалидом соответствующей группы. В Федеральное бюро и в пенсионный орган отправляют по одному экземпляру акта. Если вам присвоили группу инвалидности, то должны выдать справку об инвалидности и составленную для вас программу реабилитации.

Если решение экспертов вас не удовлетворяет, то можно подать жалобу в МСЭ для повторного осмотра. Решение МСЭ также можно пересмотреть в суде и обжаловать.

Подтверждение 3 группы инвалидности

Инвалиды 3 группы проходят осмотр ежегодно. Для ежегодного осмотра (освидетельствования) понадобится справка о вашей группе инвалидности и реабилитационная программа. Гражданам пенсионного возраста, имеющим инвалидность, соответствующая группа может ставиться на неопределенный срок, и проходить повторное освидетельствование в таких случаях не требуется.

Размер пенсии инвалидам третьей группы

Социальная пенсия инвалидам 3 группы составляет 4454,58 руб. (с 01.04.2018 г.) и назначается независимо от времени вашей работы (трудового стажа). Сумма выплачивается ежемесячно.

Чтобы вам утвердили пенсию, обратитесь в региональный пенсионный орган ПФ РФ, подайте пакет документов. Специалисты рассмотрят возможность оформления трудовой пенсии по инвалидности, если у вас есть основания для её начисления. Ветераны ВОВ, боевых действий, инвалиды всех групп, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, лица, пострадавшие от радиации получают ЕДВ, которая ежегодно индексируется.

Дополнительные социальные льготы инвалидам:

Чтобы пользоваться льготами, необходимо получить удостоверение инвалида. Инвалид 3 группы при необходимости, может получать социальную помощь дома, ему будут приобретены лекарства, оформлены проездные бесплатные документы к месту своего лечения, предоставлена путевка на оздоровление. Желательно обратиться в социальные службы за дополнительной информацией о своих льготах и возможностях для нормальной жизнедеятельности.

Итак, подведем итог: лица, желающие оформить инвалидность 3-й группы, сначала должны получить на руки у лечащего врача-специалиста направление на медико-социальную экспертизу. МСЭ выдаст вам справку об инвалидности, программу реабилитации, затем необходимо оформить удостоверение инвалида на право пользования льготами.

Перечень заболеваний, позволяющий получить 3 группу инвалидности

Фактически утвержденный список болезней, при которых можно получить инвалидность 3 группы не существует. Но есть установленные правила для назначения инвалидности человеку. И есть определенный перечень заболеваний для которых не требуется переосвидетельствование.

«Перечень заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается ВТЭК (МСЭ) без указания срока переосвидетельствования» (утвержден Минздравом СССР, ВЦСПС 1, 2 августа 1956 года) - этот список болезней действующий, несмотря на то, что утвержден 50 лет назад, в случае, если вы страдаете недугом из этого списка - вам положена бессрочная группа инвалидности.

Четко оговоренные критерии, по которым вам должна быть установлена степень инвалидности, есть в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» и в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 - Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ».

I. Заболевания внутренних органов

1. Гипертоническая болезнь III стадии (с органическими изменениями со стороны центральной нервной системы, глазного дна, мышцы сердца, почек).
2. Коронарная недостаточность, резко выраженная у лиц, перенесших инфаркт миокарда, со значительными изменениями сердечной мышцы и нарушением кровообращения III степени.
3. Пороки сердца (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, пороки аортальных клапанов, комбинированные пороки) при наличии стойких нарушений кровообращения III степени.
4. Хронические заболевания легких, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью III степени и сердечной недостаточностью.
5. Хронический нефрит при наличии стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, изостенурия, повышение артериального давления, изменение глазного дна, повышение остаточного азота крови).
6. Цирроз печени с нарушением портального кровообращения (асцит).
7. Сахарный диабет - тяжелая форма при ацетонурии и склонности к коматозным состояниям.
8. Злокачественные новообразования инкурабильные.
9. Состояние после тотальной резекции желудка.
10. Состояние после удаления легкого.

*Установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается лишь при наблюдении за инвалидом в течение двух лет.

II. Нервно-психические заболевания

1. Инфекционные заболевания центральной нервной системы с хроническим прогрессирующим течением: различные виды энцефалитов, энцефаломиэлит, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (паркинсонизм, параличи, афазия), с прогрессирующей водянкой головного мозга.
2. Прогрессивный паралич с выраженными явлениями слабоумия при отсутствии улучшения, несмотря на лечение.
3. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения головного мозга с резко выраженными двигательными нарушениями (гемиплегия или гемипарезы), с афазией, прогрессирующей водянкой головного мозга, с выраженными явлениями слабоумия. Последствия травматического повреждения головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга (без переосвидетельствования устанавливается только III группа инвалидности).
4. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения или заболевания спинного мозга или конского хвоста с резко выраженными двигательными нарушениями (паралич или парапарез) и тяжелым расстройством функций тазовых органов.
5. Тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга с гемиплегией или глубоким гемипарезом или психозом с прогрессирующим течением и явлениями слабоумия.
6. Эпилепсия при наличии частых (документально подтвержденных) припадков и выраженного слабоумия.
7. Хронические прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: миопатии, миотонии; дрожательный паралич в стадии резко выраженных нарушений двигательных функций.
8. Отдаленные необратимые последствия травматических повреждений периферических нервов: паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями.
9. Неоперабельные новообразования головного и спинного мозга.
10. Олигофрения в степени имбецильности или идиотии.
11. Двусторонняя глухота с детства. (Примечание - глухотой следует считать отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины - без переосвидетельствования устанавливается только III группа инвалидности).
12. Исходное слабоумие после перенесенной шизофрении.

При заболеваниях, указанных в пп. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 12, установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения ВТЭК (и лечебного учреждения) за инвалидом в течение четырех лет.

III. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации

1. Дефекты и деформации верхней конечности: культя плеча, культя предплечья, отсутствие кисти; ложный сустав плеча или обеих костей предплечья; резко выраженная контрактура или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении - под углом менее 60 градусов или более 150 градусов или при фиксации предплечья в положении крайней пронации или крайней супинации; болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции; отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый; трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; отсутствие первых пальцев обеих кистей (если все указанные дефекты пальцев кисти являются последствием ранений, увечий, полученных на фронте, при исполнении обязанностей военной службы или на производстве).
2. Дефекты и деформации нижней конечности; культи бедра или голени на различных уровнях; культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова); порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния; ложный сустав бедра или обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав после резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава.
3. Инородные тела в сердечной мышце или в сердечной сумке.
4. Неустранимые, несмотря на лечение, свищи: каловые, мочевые, порождающие нечистоплотность.
5. Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.
6. Деформация грудной клетки в связи с последствиями перенесенного оперативного вмешательства - резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности; в случае определения второй или первой группы - на общих основаниях).

Примечание: при более тяжелых формах поражения и при комбинированных (множественных) поражениях группа инвалидности (первая, вторая) также устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

IV. Заболевание уха, горла и носа

1. 1. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

V. Поражения и заболевания глаз

1. Полная слепота на оба глаза; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений;
   - полная слепота на один глаз; снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов (в связи с военной или производственной травмой);
   - если группа инвалидности, установленная, согласно настоящему перечню, без указания срока переосвидетельствования, повышается в связи с присоединившимся другим заболеванием, то переосвидетельствование назначается на определенный Положением о ВТЭК срок.

VI. Группа инвалидности устанавливается бессрочно

1. Инвалидам, у которых срок переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами - 60 лет, женщинами - 55 лет.
2. Инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или устанавливалась, более высокая группа инвалидности.
3. Мужчинам по достижении 55 лет и женщинам - 50 лет, непрерывно признаваемым последние 5 лет перед достижением этого возраста инвалидами I группы.
4. Инвалидам Отечественной войны I и II групп и лицам, получившим инвалидность I или II группы при защите СССР до Отечественной войны, - независимо от возраста и времени наступления инвалидности.
5. Инвалидам Отечественной войны III группы и лицам, получившим инвалидность III группы при защите СССР до Отечественной войны, если им в последние 5 лет подряд устанавливалась какая-либо группа инвалидности.
6. Инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, у которых срок очередного переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами - 55 лет, женщинами - 50 лет.

Знайте свои права, не бойтесь задавать вопросы, и берегите здоровье!

(28 votes, average: 4,54 out of 5)